智齒即人的第三磨牙,一般在18—25歲萌出。由于人類頜骨退化變小,而牙齒的大小及數(shù)量未發(fā)生相應(yīng)的變化,因此**萌出的第三磨牙往往因?yàn)闆]有了萌出空間,發(fā)生阻生,表現(xiàn)為部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生,智齒阻生的發(fā)病率較高。人類因進(jìn)化、遺傳、發(fā)育等因素的影響,任何牙齒均可能因萌出困難而成為“蛆生齒”。阻生齒最常見于下領(lǐng)第三磨牙,此牙萌出年齡在20歲左右,故阻生第三磨牙習(xí)慣稱為“颯生智齒”。下頜阻生智齒發(fā)生率很高,約為50%左右。這種阻生智齒對(duì)口腔及全身甚有危害,故多數(shù)應(yīng)拔除。
阻生智齒主要有以下幾個(gè)方面的危害:
危害一:磨牙齲壞
向前傾斜的阻生智齒,副經(jīng)常在鄰牙間積存食物,易發(fā)生鄰牙(下第二磨牙)齲壞。這種齲壞因不在駘面上而不易被發(fā)覺,旦發(fā)生疼痛(急性牙髓炎),牙冠常已被嚴(yán)重破壞。即使進(jìn)行冗填治療,宜難長久保存。下第二磨牙缺失后對(duì)咀嚼功能影響較大,用假牙修復(fù)亦有困難。
危害二:冠周炎
智齒因阻生而牙冠不能完全外露,牙冠周圍的牙齦黏膜下(盲袋)極易積存食物、滋生**而成為冠周炎。冠周炎平時(shí)可無癥狀,當(dāng)傷風(fēng)、感冒或疲勞時(shí),因全身抵抗力下降即轉(zhuǎn)為急性冠周炎。急性冠周炎輕者患部疼痛,重者可有面頰部腫脹、開口圍難、吞咽疼痛及全身發(fā)熱等癥狀。如仍不拔牙而任其反復(fù)發(fā)作,則可形成頰部皮下膿腫或瘺管,影響面容。
危害三:間隙感染
患冠周炎后如不及時(shí)治療,炎癥可進(jìn)步向頜骨周圍肌肉間隙內(nèi)擴(kuò)散造成間隙感染。常見的有頜下、咬肌下、口底、舌下及咽旁間隙感染。間隙感染時(shí),面頰部腫脹、疼痛,開口困難,全身癥狀更加明顯.此時(shí)須住院進(jìn)行緊急治療。否則,有可能感染擴(kuò)散,引起敗血癥、膿毒血癥或顱內(nèi)感染,從而威脅生命。
危害四:骨髓炎
冠周炎或齲齒引起的根周炎,在感染嚴(yán)重時(shí)可向深部骨髓腔擴(kuò)散成為骨髓炎。骨髓炎除常常伴有間隙感染癥狀、疼痛劇烈外,還常有多數(shù)牙松動(dòng)或出現(xiàn)下唇麻木感,病程長達(dá)幾個(gè)月。治療時(shí)除應(yīng)拔除阻生齒外,還要拔除其他松動(dòng)牙齒。由于刮除死骨可導(dǎo)致頜骨缺損。故往往遺留頜面部畸形。
危害五:其他
深位埋伏的阻生智齒可形成牙原性頜骨囊腫。高位阻生齒可困創(chuàng)傷頜而引起顳頷關(guān)節(jié)病。
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